近日,，海濱人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成了一例開(kāi)顱腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)。這臺(tái)高難度手術(shù)的成功實(shí)施,，標(biāo)志著我院在腦動(dòng)脈瘤診療方面向前邁出了一大步,，給患者帶來(lái)更多希望。
患者35歲,，因腦出血后遺癥、偏癱,，高血壓3級(jí)（極高危）入院,。住院后，醫(yī)生通過(guò)DSA腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn),，患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段和左側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段并發(fā)動(dòng)脈瘤,。采取介入手術(shù)用彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤是首選方法，但前期治療已讓這個(gè)家庭背負(fù)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。神經(jīng)外科趙彥標(biāo)副主任了解情況后,，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深入分析病情，討論手術(shù)方案,，權(quán)衡利弊后決定選擇傳統(tǒng)的開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),，來(lái)拆除這顆“不定時(shí)炸彈”。
開(kāi)顱腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)被公認(rèn)為神經(jīng)外科高級(jí)別的手術(shù)之一,，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施,、醫(yī)生的專業(yè)水平和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力都是極高的挑戰(zhàn)。手術(shù)位置布滿重要的血管,、神經(jīng)以及腦組織,，醫(yī)生需要借助顯微鏡,，在細(xì)小的間隙里，在毫米甚至微米級(jí)別的精度下操作特制的金屬夾子,，稍有不慎,，就可能損傷關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，引發(fā)嚴(yán)重后果,。
麻醉科收到手術(shù)信息后,，第一時(shí)間與神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)溝通，共同商討麻醉方式,，擬定應(yīng)急預(yù)案,。手術(shù)室提前確認(rèn)手術(shù)器械、儀器設(shè)備,、手術(shù)耗材準(zhǔn)備工作,。
術(shù)前準(zhǔn)備完成后，患者如期進(jìn)入手術(shù)室,。主刀醫(yī)生精準(zhǔn)分離組織,，充分暴露顱內(nèi)病變區(qū)域。在高倍顯微鏡的輔助下,，醫(yī)生手持精細(xì)器械,，沿著狹窄的神經(jīng)、血管間隙,，緩慢而沉穩(wěn)地靠近動(dòng)脈瘤,。每一個(gè)動(dòng)作都精確到毫米，每一次觸碰都謹(jǐn)慎萬(wàn)分,。各團(tuán)隊(duì)緊密配合,，麻醉醫(yī)師關(guān)注患者生命體征變化，洗手護(hù)士快速準(zhǔn)確傳遞器械,，巡回護(hù)士根據(jù)需求及時(shí)調(diào)節(jié)燈光,、設(shè)備參數(shù)，補(bǔ)充無(wú)菌物品,，手術(shù)間里異常安靜,，只有檢測(cè)設(shè)備的滴滴聲。隨著手術(shù)的深入,，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)也到來(lái)了,，在上級(jí)專家的指導(dǎo)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)聚精會(huì)神,，用鑷子輕輕夾住特制的金屬夾子,，以極其穩(wěn)定的手法將夾子準(zhǔn)確地放置在動(dòng)脈瘤頸部，成功阻斷動(dòng)脈瘤與腦循環(huán)血流,。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)手術(shù),，患者顱內(nèi)兩處動(dòng)脈瘤均得到有效處理,，成功拆除了這顆“不定時(shí)炸彈”。
神經(jīng)外科是海濱人民醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科,，有60余年的深厚積淀,。近年來(lái)醫(yī)院關(guān)注學(xué)科建設(shè)，引進(jìn)高層次人才,，為科室發(fā)展帶來(lái)先進(jìn)理念,，并通過(guò)人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新等,，提升復(fù)雜病癥診療能力,，搭建“小病在社區(qū)，大病在海醫(yī)”的診療格局,，讓新區(qū)南部城區(qū)患者在“家門口”享受到高水平的診療,。
（麻醉科、神經(jīng)外科）
