近日，海濱人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成了一例開顱腦動脈瘤夾閉手術(shù)。這臺高難度手術(shù)的成功實施，標(biāo)志著我院在腦動脈瘤診療方面向前邁出了一大步，給患者帶來更多希望。
患者35歲，因腦出血后遺癥、偏癱，高血壓3級（極高危）入院。住院后，醫(yī)生通過DSA腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)頸內(nèi)動脈后交通段和左側(cè)大腦前動脈A1段并發(fā)動脈瘤。采取介入手術(shù)用彈簧圈栓塞動脈瘤是首選方法，但前期治療已讓這個家庭背負(fù)了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。神經(jīng)外科趙彥標(biāo)副主任了解情況后，帶領(lǐng)團隊深入分析病情，討論手術(shù)方案，權(quán)衡利弊后決定選擇傳統(tǒng)的開顱動脈瘤夾閉手術(shù)，來拆除這顆“不定時炸彈”。
開顱腦動脈瘤夾閉手術(shù)被公認(rèn)為神經(jīng)外科高級別的手術(shù)之一，對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)生的專業(yè)水平和團隊協(xié)作能力都是極高的挑戰(zhàn)。手術(shù)位置布滿重要的血管、神經(jīng)以及腦組織，醫(yī)生需要借助顯微鏡，在細(xì)小的間隙里，在毫米甚至微米級別的精度下操作特制的金屬夾子，稍有不慎，就可能損傷關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，引發(fā)嚴(yán)重后果。
麻醉科收到手術(shù)信息后，第一時間與神經(jīng)外科團隊及手術(shù)室護(hù)士長溝通，共同商討麻醉方式，擬定應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)室提前確認(rèn)手術(shù)器械、儀器設(shè)備、手術(shù)耗材準(zhǔn)備工作。
術(shù)前準(zhǔn)備完成后，患者如期進(jìn)入手術(shù)室。主刀醫(yī)生精準(zhǔn)分離組織，充分暴露顱內(nèi)病變區(qū)域。在高倍顯微鏡的輔助下，醫(yī)生手持精細(xì)器械，沿著狹窄的神經(jīng)、血管間隙，緩慢而沉穩(wěn)地靠近動脈瘤。每一個動作都精確到毫米，每一次觸碰都謹(jǐn)慎萬分。各團隊緊密配合，麻醉醫(yī)師關(guān)注患者生命體征變化，洗手護(hù)士快速準(zhǔn)確傳遞器械，巡回護(hù)士根據(jù)需求及時調(diào)節(jié)燈光、設(shè)備參數(shù)，補充無菌物品，手術(shù)間里異常安靜，只有檢測設(shè)備的滴滴聲。隨著手術(shù)的深入，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)也到來了，在上級專家的指導(dǎo)下，手術(shù)團隊聚精會神，用鑷子輕輕夾住特制的金屬夾子，以極其穩(wěn)定的手法將夾子準(zhǔn)確地放置在動脈瘤頸部，成功阻斷動脈瘤與腦循環(huán)血流。經(jīng)過3個小時手術(shù)，患者顱內(nèi)兩處動脈瘤均得到有效處理，成功拆除了這顆“不定時炸彈”。
神經(jīng)外科是海濱人民醫(yī)院重點學(xué)科，有60余年的深厚積淀。近年來醫(yī)院關(guān)注學(xué)科建設(shè)，引進(jìn)高層次人才，為科室發(fā)展帶來先進(jìn)理念，并通過人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新等，提升復(fù)雜病癥診療能力，搭建“小病在社區(qū)，大病在海醫(yī)”的診療格局，讓新區(qū)南部城區(qū)患者在“家門口”享受到高水平的診療。
（麻醉科、神經(jīng)外科）
