定義:
跌倒是指患者不能控制的非故意的倒地或倒在其他較低的平面上,,意識(shí)不清,、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作,、不配合治療的患者容易發(fā)生跌倒及墜床,。
危害:
會(huì)造成腦部損傷、軟組織挫傷,、骨折和脫臼等傷害,,不僅會(huì)加重病情,增加醫(yī)療費(fèi)用,,延長住院時(shí)間,,甚至?xí)?duì)患者的生命造成威脅,因此患者及家屬應(yīng)重視如何預(yù)防跌倒,。
跌倒高危人群:
1.年紀(jì)大于65歲,,缺乏人照顧的患者
2.曾有跌倒病史
3.體位性低血壓、貧血,、高血壓不穩(wěn)定者,。
4.肢體功能障礙者、行動(dòng)障礙(步態(tài)不穩(wěn)或使用助行器)
5.營養(yǎng)不良,、虛弱,、頭暈者。
6.排泄異常,、尿頻或腹瀉,、吸毒或酗酒
7.身上攜帶導(dǎo)管的患者
8.感覺、視覺,、聽覺退化
9.服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物:如利尿劑,、降糖藥、輕瀉劑,、鎮(zhèn)靜藥,、降壓藥等
10.意識(shí)障礙(意識(shí)喪失或混亂、有癲癇史)失去定向感者
跌倒之“最”:
1.最容易發(fā)生跌倒的地點(diǎn):病人床邊,、廁所,、走廊,、浴室。
2.最容易發(fā)生跌倒時(shí)間:晚上半夜和清晨起床時(shí),。
3.最容易引起跌倒的活動(dòng):急于上廁所或半夜上廁所的途中,;長時(shí)間熱水澡,蹲坐后,。
4. 最易引起跌倒的人群:老人和兒童,、抱有不服老、怕麻煩心理的患者,。
5. 最易引起跌倒的藥:鎮(zhèn)靜安眠藥,,麻醉止痛藥,降壓藥,,降糖藥,,利尿藥,擴(kuò)血管藥等,。
如何預(yù)防跌倒:
如患者新入院時(shí)存在以上情況或經(jīng)過護(hù)士評(píng)估需要家屬陪護(hù)者,,請(qǐng)家屬陪伴照顧,以防患者獨(dú)自住院時(shí)自理能力不足發(fā)生跌倒,,入院時(shí)護(hù)士會(huì)向您介紹病區(qū)環(huán)境以及注意事項(xiàng),,請(qǐng)各位患者及家屬牢記,其中關(guān)于預(yù)防跌倒的內(nèi)容有以下幾點(diǎn):
1.請(qǐng)告訴護(hù)士您曾經(jīng)跌倒或墜床的原因,,以便做好相應(yīng)的預(yù)防
2.高危險(xiǎn)人群學(xué)會(huì)起床三部曲,。睡醒后先平躺30秒;床上靜坐30秒,;床邊再坐30秒后緩慢起身,。如果有頭疼、頭暈等癥狀,,就不要行走,,要臥床休息,避免突然改變體位,,尤其是夜間,。
3.切勿赤腳走路,不要穿一次性拖鞋,,穿有防滑底的鞋子,,以免絆倒及滑倒,。
4.廁所及病房走廊均有扶手,,行動(dòng)不便患者行走時(shí)扶好扶手。
5.注意道路的選擇,,老年人行走時(shí)要注意路面的阻礙物,,要在平路上走,,道路不平的不要走 。
可以讓老年人使用拐杖或助行器,,協(xié)助老年人分散下肢的負(fù)重,,并且能夠幫助身體平衡,預(yù)防跌倒,。
6.虛弱,、無法自我照顧,視力下降的患者,,睡覺時(shí)請(qǐng)將床欄拉起,,離床活動(dòng)應(yīng)有人陪護(hù),協(xié)助活動(dòng),。
7.7.下床時(shí)動(dòng)作要慢,,特別是您在服用特殊藥物時(shí)(鎮(zhèn)靜安眠藥,麻醉止痛藥,,降壓藥,,降糖藥,利尿藥,,擴(kuò)血管藥等),。
8.當(dāng)您需要協(xié)助時(shí),請(qǐng)按呼叫鈴,,護(hù)士會(huì)來到您身邊,。
9.請(qǐng)注意看好警示牌,避開易摔倒地區(qū),,拖地時(shí)及拖地后避免不必要的走動(dòng),,如地面潮濕,請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)理人員處理,,以免不慎跌倒
10.將您的物品收納柜中,,保持走道通暢,方便自己也方便他人,。請(qǐng)您將呼叫器,、眼鏡、水杯等常用物品放在隨手易取之處,。
11.穿有鞋帶的鞋子時(shí),,請(qǐng)注意要系好鞋帶,以免被鞋帶絆倒,。
12.躁動(dòng)不安,,意識(shí)不清的患者,臥床休息時(shí)請(qǐng)拉起床欄,。必要時(shí)護(hù)理人員將予以適當(dāng)?shù)募s束保護(hù),。
13.不要坐臥于床邊,,不要倚靠床檔,以免發(fā)生墜床,。
14.在上床休息,、下床活動(dòng)時(shí),為了安全,,需先放下床欄,,不能從床欄夾縫中通行,不要跨越床欄,。
15.請(qǐng)您在家屬陪伴的情況下洗澡或上下樓梯,,患者淋浴時(shí)水溫以37℃-40℃為宜。
16.廁所里設(shè)有呼叫鈴,,如有需要請(qǐng)按鈴,。
17.夜間如廁請(qǐng)開燈,使您行動(dòng)更方便,。夜間起床時(shí)請(qǐng)先將床頭燈開啟,,以防墜床、跌倒,,一定要視野清晰,,避免碰到阻礙物引發(fā)跌倒。
18.請(qǐng)穿上合適尺碼的衣褲及,,避免褲腳過長,。
19.如果發(fā)現(xiàn)病床滑動(dòng),請(qǐng)鎖好床下的輪子,,若輪子無法鎖死,,請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士報(bào)修。
20.患者坐輪椅時(shí)輪椅放在健側(cè),,與床位成30-45度角,,提前踩緊剎車,使用輪椅過程中,,系好安全帶,,身體靠后不要前傾。
21.當(dāng)您需要任何協(xié)助而無照護(hù)人員在旁時(shí),,請(qǐng)立即按床頭呼叫器通知護(hù)士,。
(胃腸外科 護(hù)師 孫櫻)