根據(jù)《市醫(yī)保局 財政局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用涉及意外傷害相關(guān)費用報銷工作的通知》（津醫(yī)保局發(fā)〔2022〕69號）文件精神,，2023年1月1日起,，凡是參加本市基本醫(yī)療保險的參保人員，在正常享受基本醫(yī)療保險待遇期間,，因突發(fā)的,、外來的、非疾病的客觀事件導致意外傷害醫(yī)療費用納入保障范圍,，按規(guī)定予以報銷,。
Q:符合意外傷害醫(yī)療費用納入醫(yī)療保障基金支付范圍有哪些？
A:凡是參加本市基本醫(yī)療保險的參保人員,，在正常享受基本醫(yī)療保險待遇期間,，因突發(fā)的、外來的,、非疾病的客觀事件導致意外傷害醫(yī)療費用納入保障范圍,，按規(guī)定予以報銷。
Q:哪些情形不符合意外傷害醫(yī)療費用納入醫(yī)療保障基金支付范圍,？
A:有下列情形之一的意外傷害醫(yī)療費用不納入醫(yī)療保障基金支付范圍：
（一）應當由第三人負擔的,；
（二）應當從工傷保險基金支付的；
（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；
（四）在境外發(fā)生的,。
Q:參保人發(fā)生意外傷害醫(yī)療費用享受什么報銷待遇,？
A:參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的門急診或住院意外傷害醫(yī)療費用，不再單獨設置報銷待遇,，統(tǒng)一按照本市基本醫(yī)保,、大病保險等補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等政策進行梯次報銷,。
Q:參保人發(fā)生意外傷害,，如何辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？
A:參保人員因意外傷害在本市首次門(急)診或住院時,，發(fā)生意外傷害醫(yī)療費用,，本人或代理人依據(jù)事故發(fā)生時間、地點,、原因等,，如實填寫《天津市基本醫(yī)療保障意外傷害首診報告卡》進行登記聯(lián)網(wǎng)后，憑醫(yī)保電子憑證,、社會保障卡(含電子社?？?等就醫(yī)結(jié)算；無法提供的,，按照全額墊付方式執(zhí)行。
參保人員因意外傷害在外地治療發(fā)生的醫(yī)療費用,，對不涉及第三方的意外傷害,，由參保人員按規(guī)定填寫《意外傷害異地就醫(yī)無第三方責任承諾書》作出個人承諾后，按規(guī)定納入本市或異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,。
附：天津市濱海新區(qū)海濱人民醫(yī)院意外傷害門診就醫(yī)刷卡流程
