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讓垂危的生命重見希望——走進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科

發(fā)布:瀏覽量:時間:2024-12-12 11:38



在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)場上,,有這樣一群守護(hù)者,,他們站在與死神抗?fàn)幍淖钋熬€,用精湛的醫(yī)術(shù)和無私的奉獻(xiàn),,為危重患者點燃生命的希望,,他們就是重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員,他們用專業(yè)和愛心守護(hù)每一個脆弱的生命,。

海濱人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2012年,,目前開放床位16張。現(xiàn)有醫(yī)生7人,,其中副主任醫(yī)師1人,,主治醫(yī)師4人,取得重癥醫(yī)學(xué)??瀑Y質(zhì)“5C”證書3人,。有護(hù)理人員23人,其中主管護(hù)師14人,,ICU??谱o(hù)士11人,靜療??谱o(hù)士1人,。

人才是學(xué)科發(fā)展的基石??剖以O(shè)專人帶教,,定期選送技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修,鼓勵員工參與科研立項及各類學(xué)術(shù)交流活動,。員工發(fā)表論文10余篇,,曹雙、任翠平在天津市重癥患者臨床營養(yǎng)治療最佳拍檔病歷大賽中榮獲二等獎,。這支高素質(zhì)的隊伍借助醫(yī)院多學(xué)科的技術(shù)優(yōu)勢,,積極探索重癥疾病的綜合診療,總結(jié)提煉了多學(xué)科協(xié)作,、精準(zhǔn)化治療模式,,發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué),、科研三位于一體現(xiàn)代化科室,。主要承擔(dān)醫(yī)院危急重癥及復(fù)合多發(fā)創(chuàng)傷、高齡全麻術(shù)后,、圍手術(shù)期合并危重癥患者的救治,。

重癥醫(yī)學(xué)科開設(shè)機(jī)械通氣、血液凈化、重癥感染,、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,、重癥超聲、血流動力學(xué)監(jiān)測等亞???。在心肺腦復(fù)蘇、休克,、重癥肺炎,、心臟衰竭、腎衰竭,、嚴(yán)重多發(fā)傷,、膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征及MODS患者器官功能支持等診療領(lǐng)域技術(shù)嫻熟,,達(dá)到市級水平,。

科室配備ICU專用吊塔設(shè)備帶、床旁超聲,、多功能監(jiān)護(hù)儀,、血?dú)夥治鰞x、有創(chuàng)連續(xù)心排血量監(jiān)測儀,、呼吸機(jī),、經(jīng)鼻高流量濕化系統(tǒng)、床旁連續(xù)血液凈化機(jī)(CRRT),、心臟除顫儀,、心電圖機(jī)、顱腦降溫儀(毯),、纖維支氣管鏡及洗消工作站,、可視喉鏡、微量注射泵,、輸液泵,、末梢血糖儀、熒光免疫分析儀,、MC550血凝儀、Shine1900化學(xué)發(fā)光檢測儀,、空氣消毒機(jī),、床單元消毒機(jī)、多功能康復(fù)床,、排痰機(jī),、預(yù)防深靜脈血栓的氣動壓力泵等先進(jìn)儀器設(shè)備,為危重病患者的救治提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

多年來,,他們秉承“真誠服務(wù),、厚德精醫(yī)、竭盡全力,、守護(hù)健康”的工作理念,,重視患者安全和人文關(guān)懷,加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理,。建立完善了醫(yī)療安全核心制度,、診療規(guī)范和操作流程。聯(lián)合感染性疾病科,、中醫(yī)科,、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨床藥學(xué)科,、臨床營養(yǎng)科等科室,,建立多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度,共同為患者提供全面的治療方案,。完善重癥感染的抗感染治療策略,,引進(jìn)床旁血液凈化、重癥超聲引導(dǎo)下穿刺,、機(jī)械通氣的優(yōu)化管理等新技術(shù),,在重癥肺炎、膿毒性休克,、多器官功能障礙等重癥治療上形成特色,。引用舒適化鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛理念,減輕患者的疼痛和應(yīng)激反應(yīng),,提高舒適度,,同時對呼吸、循環(huán),、神經(jīng),、免疫等系統(tǒng)有保護(hù)作用,改善患者的生存質(zhì)量和預(yù)后,,打造有溫度的醫(yī)療,。

在每位“ICU人”心中,ICU是神圣的,。每一個生命都值得被尊重,,每一次與死神較量的過程都值得敬畏!這里雖然忙碌,、辛苦,,但病人能轉(zhuǎn)危為安,就是重癥監(jiān)護(hù)工作人員最大的愿望。

診療范圍:

經(jīng)過多年發(fā)展,,目前重癥醫(yī)學(xué)科對各類內(nèi),、外、婦產(chǎn)等危急重患者的呼吸,、循環(huán),、內(nèi)環(huán)境的管理及監(jiān)護(hù)有豐富的臨床經(jīng)驗,可救治:

1.各種復(fù)雜大型手術(shù)后的危重患者(有冠心病,、呼吸功能不全,、電解質(zhì)紊亂等合并癥者,或術(shù)中經(jīng)過不平穩(wěn),、出血量大,、有一過性缺血缺氧性損害者);

2.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者,;

3.多器官功能不全綜合征(MODS)患者,;

4.心肺腦復(fù)蘇(CPCR)后的患者;

5.心功能不全,,或有嚴(yán)重心律紊亂者,;

6.急性重癥胰腺炎;

7.各種嚴(yán)重休克,;

8.嚴(yán)重復(fù)合傷,、多發(fā)傷;

9.急性藥物,、毒物中毒,;

10.淹溺、中暑,、電擊傷者,;

11.嚴(yán)重水、電解質(zhì),、酸堿平衡紊亂者,;

12.各種原因所致的急性腎小管壞死(ATN)患者;

13.產(chǎn)科重癥,;

14.神經(jīng)重癥,;

15.其他經(jīng)短期強(qiáng)化治療可望恢復(fù)的各系統(tǒng)、器官功能減退的急性衰竭病人等患者,。

科室每年成功救治數(shù)百例危重癥患者,,為各臨床科室提供了強(qiáng)有力的支持,也為醫(yī)院贏得了聲譽(yù),。

學(xué)科特色:

1.危重病人血流動力學(xué)監(jiān)測:開展多種危重患者血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù),主要開展項目包括:脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測(PICCO)技術(shù)、無創(chuàng)血液動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng),、床旁心血管超聲技術(shù),,提高多種休克及臟器衰竭患者的搶救成功率。

2.呼吸衰竭患者機(jī)械通氣序貫治療:開展肺開放技術(shù)(open-lung),、神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA)技術(shù)和俯臥位通氣,,對收治的重癥肺炎,急性呼吸窘迫綜合征,,慢性阻塞性肺疾病等原因呼吸衰竭患者制定個體化機(jī)械通氣治療和撤機(jī)方案,,提高呼吸衰竭患者脫機(jī)成功率。

3.血液凈化序貫治療:開展床旁連續(xù)血液凈化,、床旁血液透析,、血液灌流等技術(shù),使合并腎功能不全,、心衰患者及各種原因中毒患者得到及時,、安全、有效的救治,。

4.氣道管理序治療:開展密閉式吸痰方法,、咳痰機(jī)輔助治療、高流量濕化氧療,,強(qiáng)化患者氣道管理,,加快重癥感染及呼吸衰竭患者的恢復(fù)進(jìn)程。

5.電子支氣管鏡技術(shù):經(jīng)口或鼻向患者下呼吸道置入可視探頭,,在直視下進(jìn)行肺葉,、段及亞段支氣管病變的觀察、活檢采樣,、細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢査,。目前已應(yīng)用于原因不明的咯血或痰中帶血、咳嗽,、支氣管阻塞等多種疾病診斷,。

6.氣道廓清技術(shù):利用物理或機(jī)械手段作用于氣流,幫助移動氣道里的黏液,,并通過咳嗽促進(jìn)排痰,。通過呼吸技巧、重力輔助引流,、手動技術(shù)及機(jī)械裝置來改變氣道氣流流動產(chǎn)生咳嗽或類似咳嗽的效果,。包括:拍背、叩擊和振動,,體位引流用力呼氣技術(shù),,自主引流,,高頻胸壁振蕩等。

7.深靜脈血栓預(yù)防技術(shù):具有規(guī)范化診療流程,,配備超聲機(jī)及熟練的下肢深靜脈血栓檢查技術(shù),,可快速床旁評估血栓形成過程,通過物理方式(抗栓泵)和藥物方式(抗凝藥物)預(yù)防血栓形成,,避免形成肺栓塞,、肺動脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。

8.鼻腸管置入技術(shù):鼻腸管喂養(yǎng)能有效提高腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性,,為機(jī)體增強(qiáng)免疫力,,降低感染風(fēng)險,促進(jìn)傷口愈合,,縮短住院時間,。

9.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜:可以減輕患者的疼痛和應(yīng)激反應(yīng),提高患者舒適度,,有利于對患者生命體征穩(wěn)定急性維持,,減輕心肌耗氧,防止出現(xiàn)呼吸酸堿失衡,,縮短患者機(jī)械通氣時間,,有利于促進(jìn)患者恢復(fù)。

10.BIS監(jiān)測技術(shù):BIS監(jiān)測較為直觀和可靠地對患者的鎮(zhèn)靜狀態(tài)作出實時的正確的判斷,,對合理調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物的種類和劑量,,提供量化數(shù)據(jù),對臨床調(diào)整鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物劑量具有重要指導(dǎo)意義,,緩解疼痛,,且避免鎮(zhèn)靜過深。