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強化病歷書寫規(guī)范 提高病案內涵質量

發(fā)布:瀏覽量:時間:2024-11-07 11:33

為進一步提升醫(yī)務人員病歷書寫水平,,強化病案管理質量,11月1日下午,,海濱人民醫(yī)院特邀請?zhí)旖蚴胁“纲|控中心副主任委員,、天津市第五中心醫(yī)院病案科主任張海燕來院進行專題講座和病歷點評。

此次活動旨在通過專家的指導和交流,,促進醫(yī)院病案管理的專業(yè)化和精細化水平,。講座吸引了大量臨床醫(yī)生和管理人員參與,反映了醫(yī)院上下對病案管理工作的重視和對全面提升病案管理質量的決心,。

培訓中,,張主任以其豐富的臨床病案管理經(jīng)驗和深厚的專業(yè)知識,詳細講解了國家政策背景,、2024年國家醫(yī)療質量安全改進目標,、核心制度和病歷書寫規(guī)范等內容。分享了病案管理的最新理念和方法,,還就如何提高病案的準確性,、完整性和規(guī)范性提出了具體的建議,為我院提升病歷內涵質量提供了寶貴的經(jīng)驗,。

為確實提高培訓效果,,培訓前,,醫(yī)院病案室工作人員綜合考慮各專科特點,,精心挑選了一批具有代表性的病歷,,涵蓋了在病案管理中常遇到的典型問題。在討論環(huán)節(jié),,張海燕主任結合篩選病歷,,進行深入的分析和點評,指出不足,,并提出改進措施,。參培人員結合工作中的困惑踴躍提問,這種互動式的討論激發(fā)了臨床醫(yī)生的學習熱情,,大家紛紛表示受益匪淺,。

此次培訓幫助臨床醫(yī)生在病案首頁填寫及電子病歷書寫上理清思路,為進一步提升病歷內涵質量,、規(guī)范診療行為,、落實DRG付費政策等打下基礎。今后,,醫(yī)院將繼續(xù)加大病案質量培訓和監(jiān)管力度,,為醫(yī)院高質量發(fā)展注入新動能,為患者提供更加精準高效的醫(yī)療服務,。

(醫(yī)務科 束文靜)