高血壓是我國常見的慢性疾病之一，據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2021》中的數(shù)據(jù)顯示,，我國成人高血壓患者已達2.45億,。同時，隨著中國未來經(jīng)濟的發(fā)展和人口老齡化,、城鎮(zhèn)化進程的加快,，高血壓的患者人數(shù)將呈現(xiàn)上升的趨勢。盡管高血壓具有易診斷的特點,，但是目前我國高血壓的治療狀況不甚理想,。2023年1月，英國醫(yī)學雜志（BMJ）最新發(fā)表了對中國155,049人次的調查報告結果,，2018年我國成年人（18~69歲）高血壓患者中病情控制不佳的人數(shù)高達87.6%,，此外，高血壓的知曉率,、治療率和控制率均處于較低水平，分別為38.3％,、34.6％和12.0％,，這一數(shù)值遠低于美國的83%、75%,、53%,。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素,，可引起心肌梗死,、心力衰竭、腦卒中,、腎功能不全等并發(fā)癥,。我國是人口大國，近年來,，由于人口老齡化,、居民生活方式改變，高血壓患病率呈上漲趨勢,，其中2021年,，我國高血壓患病人數(shù)在3.4億人左右，位居全球首位,。
高血壓發(fā)生機制復雜,，已有的病理生理學研究表明，腎交感神經(jīng)系統(tǒng)激活在高血壓的發(fā)生發(fā)展中起著重要的作用,。腎交感神經(jīng)可分為傳入和傳出神經(jīng),，腎交感傳出神經(jīng)激活可導致腎動脈血管收縮，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，從而導致血壓升高,。
高血壓死亡風險高,、治療負擔重，盡管已上市降壓藥物眾多,，但仍存在大量藥物依從性差及耐藥患者,。經(jīng)腎動脈去交感神經(jīng)術（RDN）是指通過介入治療方法（經(jīng)股動脈、橈動脈）,，破壞腎交感傳入和傳出神經(jīng),，減弱腎和全身交感神經(jīng)活動，從而降低血壓,，實現(xiàn)一次微創(chuàng)手術長期平穩(wěn)降壓,。RDN技術已經(jīng)歷10余年發(fā)展，可基于射頻消融,、超聲消融,、冷凍消融、化學消融等方式,，其中主要以射頻消融（rRDN）為主導,，已經(jīng)發(fā)展成為非藥物治療頑固性高血壓的成熟有效的新技術。
與傳統(tǒng)藥物治療相比,，RDN技術占有三大優(yōu)勢：1. 全天候降壓效果,。RDN具有全天候降壓效果，24小時動態(tài)血壓都得到控制,，并且不受患者行為的影響,。在夜間和清晨期間，通常心血管風險最高時,，接受手術的患者血壓也能持續(xù)控制,；2. 安全性良好。RDN不涉及永久植入,，侵入性較低,，因此副作用相對較小，無全身不良反應,，可讓患者較快復原,；3. 解決患者依從性難點：藥物治療、生活方式干預治療高血壓均為一線推薦,，但存在依從性的問題,。大量用藥依從性的相關研究表明，只有約50%的患者在一年內完全按醫(yī)囑服藥,，而20%的患者不服用任何藥物,。RDN提供了一種有效的替代療法，有效解決高血壓患者服藥依從性難點。
我院心臟內科經(jīng)過20多年的心臟介入技術的積累,，在心臟內科團隊的努力下,，經(jīng)過了一年多的精心培訓，以及對圍手術期護理的準備,，已經(jīng)完全具備了開展手術的所有條件,，并且得到了天津市濱海新區(qū)衛(wèi)生健康委員會的批準，預計2024年底心臟內科將正式開展RDN手術,此項技術的開展勢必會給廣大高血壓患者的治療帶來劃時代的改變,。
